Huisarts O3.
Beste lezer,
Mijn dossier gaat over mijn nek- en rugproblemen.
Nu gaat deze bladzijde ook over enkele huidproblemen. Dat is raar, en
misschien ook raar om te lezen. Maar ik wil het ook voor mezelf
onthouden, dus heb ik het hier gewoon bijgeschreven.
2007
Omdat
huisarts B1. met pensioen was gegaaan, ging ik op
24 januari 2007 naar huisarts O3..
Ik had eigenlijk een afspraak gemaakt met een andere huisarts (die inviel
voor huisarts B1., maar ik werd op 24 januari 2007 's ochtends opgebeld
of het tijdstip verzet kon worden, en vervolgens kwam ik bij huisarts O3..
Ik had al een jaar rondgelopen met jeukbobbels op mijn handrug. Op Internet
had ik al plaatjes bekeken wat het zou moeten zijn, en volgens een
standaard van het Nederlands Huisartsengenootschap wist ik ook al welke crème
ik nodig had. Ik was voor 80% zeker wat het zou moeten zijn.
Ik kreeg echter hormonenzalf en ik heb die serieus geprobeerd, maar dat hielp niet.
Achteraf gezien zat ik fout. Het bleek later contact- en voedsel-allergie te zijn, en dat kan
ook als een eczeem gezien worden.
Ook vroeg ik op 24 januari 2007 of ik mijn hele dossier kon laten verwijderen.
Op dat moment wist ik nog niet dat ik een jaar later een verwijzing naar
een neuroloog zou vragen, maar het kwam wel goed uit.
Op 5 april 2007 belde ik op, dat de crème niet hielp en noemde de crème die
ik zelf dacht nodig te hebben. Volgens huisarts O3. was die crème voor
een schimmel- of bacterie-onsteking en volgens hem had ik exceem. Hij schreef een sterker
hormonen-crème voor, voor het exceem. Hij vertelde dat ik zonder recept
een crème kon kopen voor een schimmel- of bacterie-onsteking.
Dus wie had er nu gelijk? Ik gaf mezelf de meeste kans, dus ik ging eerst dat middel
gebruiken dat zonder recept te koop was.
Dat leek te werken, maar helemaal weg ging het niet.
Tijdens het telefoongesprek op 5 april 2007 was ik vergeten te zeggen
dat ik een brief had klaarliggen. Die stuurde ik de volgende dag op.
Aan: Huisartsenpraktijk ###
t.a.v. dhr. O3., huisarts
Datum : 6 april 2007
Geachte dokter O3.,
Op 24 januari 2007 vroeg ik u of ik mijn hele dossier kon laten verwijderen,
maar ik zou mijn verzoek eerst op papier zetten.
Ik wil u vragen om alles van mijn dossier te verwijderen van
voor de datum van 24 januari 2007. Dat betreft zowel wat op de computer staat,
de papieren in mijn dossier en de medische kaart.
Ik zou graag een kopie van de gegevens in de computer willen hebben
voor het geval dat er iets is gewijzigd of toegevoegd.
De papieren en de medische kaart zou ik ook graag zelf willen hebben.
Ik kan iemand vragen om het aan de balie op te halen.
Indien u iets inhoudelijks over mijn dossier opschrijft,
of dat al heeft gedaan, dan zou ik dat graag willen weten.
De kans ik groot, dat ik vrij eenvoudig kan aantonen dat het inmiddels anders is.
In de "Wet op de geneeskundige behandelingsovereenkomst" (WGBO)
is bij artikel 455 de mogelijkheid opgenomen om het gehele dossier te laten verwijderen.
De reden dat ik mijn dossier wil laten verwijderen is dat het gemakkelijk
tot verkeerde veronderstellingen kan leiden. Er staan ook dingen in die achterhaald zijn
en meningen van artsen die daarna hun mening hebben gewijzigd.
Ook mijn vorige huisarts, dokter B1., heeft zijn mening gewijzigd,
maar zijn gewijzigde opvatting staat waarschijnlijk niet in het dossier.
Met vriendelijke groet,
D.
Vervolgens ontving ik onderstaande brief.
Huisartsenpraktijk ###
Tav: Dhr. D.
Betreft: Verzoek vernietiging dossier
###, 11 april 2007
Geachte heer D.,
Op 6 april ontving ik van u het verzoek om uw dossier,
behoudens gegevens vanaf 24 januari 2007, te vernietigen.
Conform de Wet op de Geneeskundige Behandelovereenkomst (WGBO)
zal ik aan u verzoek voldoen. Aangezien u in uw brief tevens vraagt
om een kopie van het te vernietigen dossier lijkt het mij
het meest praktisch dat u het dossier persoonlijk op komt halen.
Het dossier kan niet aan een derde worden meegegeven.
Mocht u nog vragen hebben dan kunt u contact met mij opnemen.
Met vriendelijke groet,
O3., huisarts
Op 19 april 2007 belde ik nog naar huisarts O3. of het de
bedoeling was dat ik een afspraak zou maken om het dossier
te halen. Maar dat hoefde, het lag bij de balie klaar. Ik
moest het zelf komen ophalen.
Dossier ophalen
Op 25 april 2007 ging ik naar de huisartsenpraktijk om mijn dossier
op te halen. Toen ik naar binnen wilde gaan, kwam net huisarts O3.
naar buiten lopen. Hij kwam mij bekend voor, maar ik had niet door
dat het mijn huisarts was, ik zei iets van "hoi" of "heui" of zo.
Er lag een gesloten envelop voor me klaar. Daarin zat geen afdruk
van wat in de computer staat, maar wel oude papieren die ik
nog nooit eerder had gezien. En daar zaten interressante dingen
bij, zoals als
een brief van 1971 (ik was toen 5 jaar oud) van
een chirurg die schrijft dat ik een stijle wervelkolom heb, en
als de afwijkingen toenemen dat het gewenst lijkt om mij naar
een orthopaed te sturen.
2008
Op 22 januari 2008 ging ik voor de tweede keer naar huisarts O3.
Mijn jeukbobbels op mijn huid waren nog niet weg, maar hij zei dat het
een soort exceem was en dat het misschien wel niet meer weg zou gaan.
Ik vroeg nog of ook de dingen uit de computer waren verwijderd, dat was zo.
Een kopie van wat in de computer staat en weggehaald is, dat heb ik niet.
Ik had nog wel willen controleren wat daar door anderen was ingeschreven.
En ik vroeg of hij me kon verwijzen naar een neuroloog in het regionale
ziekenhuis. Dat wilde hij wel doen, maar hij zei dat hij nu mijn
voorgeschiedenis niet wist, omdat ik het dossier had laten verwijderen.
Hieronder staat de verwijsbrief die hij voor de neuroloog had geschreven.
De onderstaande verwijsbrief heb ik niet gebruikt.
A6., F5., O3., X9., huisartsen
Aan: Neuroloog
###, 25-01-2008
Betreffende: D.
Geachte collega,
Hierbij verwijs ik bovenstaande patient naar u ivm nekklachten sinds jaren.
Een aantal maanden terug heb ik op verzoek van patient
de medische voorgeschiedenis gewist. Deze kan ik dus helaas niet bijsluiten.
Patient slaapt op een naar achter gekanteld bed om op die manier de nek te ontlasten.
Er is geen sprake van uitstraling naar armen of benen.
Mijns inziens hoort patient niet bij u op het spreekuur thuis,
maar is hij meer gebaat bij begeleiding door een revalidatie arts.
Eerder neurologisch onderzoek incl 2 mri's waren nl zonder afwijkingen.
Aangezien ik geen medische voorgeschiedenis meer heb,
heb ik patient verzocht relevante gegevens uit het verleden mee te nemen.
Graag uw oordeel of u iets voor patient kan betekenen.
Met vriendelijke groet,
O3., huisarts
Journaalregels:
22-01-08
S komt voor verwijzing in neuroloog ivm nekklachten,
S druk op nek, komt met copie van dossier aan met
S oude brieven, eerder zou mri gemaakt zijn zonder
S afwijkingen, slaapt op een naar achter gekanteld
S bed om nek te ontlasten, eerder bij orthopeed en
S revalidatie geweest, geen effect, kan niet goed
S aangeven wat hij verwacht van neuroloog, verwacht
S van mij verwijzing, terwijl ik eerder het
S hele dossier moest vernietigen met alle eerdere
S gegevens
O nu nv
E nekklachten bij uitgebreide (gewiste) vg
P uitgebreid gesprek, zoals ik uit mijn hoofd weet
P lijkt me neuroloog gepasseerd station, ik kan niet
P bedenken wat die beste man/vrouw voor pat kan
P betekenen, als hij wat wil is revalidatiearts mi
P de beste optie, risico van herhaling van hele
P molen is aanwezig, tevens gemeldt dat ik het als
P zeer lastig ervaar dat ik nu acties moet
P ondernemen terwijl mij eerder gevraagd wordt het
P dossier te wissen, pat kan onmogelijk van mij
P verwachten dat ik op deze manier een adequate
P verwijzing kan bewerkstelligen; pat persisteert
P in zijn wens tot verwijzing naar neuroloog,
P accoord met verzoek zelf dan voor relevante
P eerdere correspondentie zorg te dragen
Actuele medicatie:
Geen aktuele medicatie.
De voorgeschiedenis:
11-04-07 vg/ op verzoek van patient verwijderd
De bovenstaande verwijsbrief verbaasde me. Ik wil naar een
neuroloog, en ik vraag me af hoe mijn huisarts het in
zijn hoofd haalt om zo'n afwijzende en negatieve
verwijsbrief te schrijven.
Ik zou graag een neutrale verwijsbrief willen, zodat de problemen
uit het verleden geen negatieve gevolgen zouden hebben.
De bovenstaande verwijsbrief bevat fouten en mijn huisarts
stuurt het volgens mij een bepaalde richting op.
Huisarts O3. schrijft: "...kan niet goed aangeven wat hij verwacht van neuroloog...".
Ik weet niet hoe hij er bij komt, om dat op te schrijven. Vanzelfsprekend weet ik
heel goed waarvoor ik naar een neuroloog wil.
Huisarts O3. schrijft: "...zoals ik uit mijn hoofd weet
lijkt me neuroloog gepasseerd station...". Daarmee schrijft
hij de verkeerde dingen wel op, maar de goede dingen
(dat in 1993 een diagnose is gesteld) schrijft hij niet op.
De reden dat ik mijn dossier eerder door hem heb laten
verwijderen is nu juist dat de verkeerde dingen wel opgeschreven
worden, en de goede dingen niet. Dus nu zou ik eigenlijk
weer mijn dossier moeten laten verwijderen.
Huisarts O3. schrijft: "...risico van herhaling van hele molen
is aanwezig...", maar dat is helemaal niet mijn bedoeling.
Het heeft tenslotte geen zin om dingen te onderzoeken die niets met
de problemen van mijn nekwervels te maken hebben. Ik wil
juist meer weten over de problemen van mijn nekwervels.
Ook vraag ik me af, wat hij bedoeld met de "hele molen",
want naast bloedonderzoek en röntgenfoto's en mri-scan
zijn er verder weinig dingen onderzocht.
Op 13 februari 2008 ging ik opnieuw naar mijn huisarts.
Ik vroeg of het mogelijk was dat ik een neutrale verwijsbrief
voor de neuroloog zou kunnen krijgen, en dat wilde hij gelukkig doen.
Ik zei dat ik hem heel dankbaar zou zijn als hij dat zou willen doen,
en dat ben ik natuurlijk ook.
Ik vroeg meteen maar een verwijzing voor een huidarts voor jeukbobbels op mijn handrug.
En ik wilde dan bij de huidarts ook gelijk andere huidproblemen laten
zien. Een rode plek in mijn liezen was volgens hem ook eczeem
(volgens mij niet), en daar schreef hij zalf voor. De huidverkleuring
van mijn onderbenen was volgens hem door spataderen waardoor
er minder goede doorbloeding was (volgens mij
is de aanleiding iets anders, maar de doorbloeding is inderdaad niet goed door
de manier waarop ik op bed lig).
Hieronder de verwijsbrief voor de neuroloog, een "korte kaart".
HUISARTSENPRAKTIJK ###
Betreft: KORTE KAART
13-02-2008
L.S..
Dhr. D.
is verwezen naar:
Polikliniek Neurologie
### Ziekenhuis
Hoogachtend,
O3.
Met bovenstaande verwijskaart ging ik op 8 april 2008 naar
neuroloog H18..
Hieronder staat de verwijsbrief voor de de huidarts (dermatoloog).
### huisartsen
Aan: Dermatoloog
15-02-2008
Betreffende: Dhr. D.
Geboren ###
Verzekering: ###
Geachte collega,
Hierbij verwijs ik bovenstaande patient naar u ivm blaasjes op zijn rechter hand.
Patient vermoedt/ is bang voor een besmettelijke aandoening.
Eea imponeert meer als een dishydrotisch eczeem.
Graag uw mening en therapievoorstel.
Met vriendelijke groet,
O3., huisarts
Actuele medicatie: geen
De voorgeschiedenis:
11-04-07 vg/ op verzoek van patient verwijderd
De huisarts schrijft niet alleen dat ik vermoedt dat het besmettelijk is,
maar hij schrijft er nog eens extra bij dat ik daar misschien bang voor zou zijn.
Dat vind ik vervelend, want zo wordt een bepaald beeld gecreëerd.
Mijn huisarts denkt aan "dishydrotisch eczeem", en ik zocht wat dat
precies was. Ik dacht toen nog dat jeukbobbels geen eczeem waren, maar
"dishydrotisch eczeem" was het in ieder geval niet.
Verder staat er niets over de huidproblemen in mijn liezen en onderbenen, die
ik ook door de huidarts wilde laten bekijken.
In de verwijsbrief staat dat ik geen actuele medicate heb, maar ik
heb twee soorten pijnstillers voor nekklachten, ik heb zalf voor
de jeukbobbels op mijn handrug en zalf voor de plekken in mijn liezen.
Met bovenstaande verwijsbrief ging ik 3 maart 2008 naar
dermatoloog V14..
9 juli 2008
Op 9 juli 2008 schreef ik aan mijn huisarts de onderstaande vraag via een
internet-consult.
Vragenformulier
U bent bij ons bekend als D.
Stel een vraag aan: O3.
Stel een vraag over: Overige vragen
Over wie gaat de vraag: mij zelf
Korte omschrijving van de vraag: verwijzing revalidatiearts + kopieen
Stel hier uw vraag:
Beste dokter O3.,
Graag zou ik een kopie willen hebben van de brieven in
mijn dossier (neuroloog en revalidatiearts).
Revalidatiearts dokter L10. stelde voor om mijn specifieke vragen
over aanpassingen voor te leggen aan een revalidatiearts bij Rijndam.
Zou u voor een verwijskaart willen zorgen, of moet ik dat bij revalidatiearts L10. vragen?
Als u liever heeft dat ik langskom voor een gewoon consult, dan kan dat natuurlijk ook.
met vriendelijke groet,
D.
Per email kreeg ik een bevestiging dat ik een vraag had gesteld via internet.
En een paar uur later al een email, dat het antwoord van mijn huisarts klaar
stond.
Dit is het antwoord van mijn huisarts.
Het antwoord van O3.:
Geachte heer D.,
Wellicht is het meest handig dat u hiervoor contact opneemt
met collega L10.. Een begeleidend schrijven van zijn kant
zou wenselijk zijn. Ik zal in ieder geval een copie van
de brieven van de neuroloog en revalidatiearts voor u klaar zetten
aan de balie.
Met vriendelijke groet,
O3., huisarts
Er zat niets anders op dan contact met de revalidatiearts op
te nenem. Op
31 juli 2008 belde ik met de assistente van de revalidatiearts.
2009
Op 27 mei 2009 stuurde ik onderstaande vraag aan huisarts O3, via internet
(elektronisch consult).
Stel een vraag aan: O3.
Stel een vraag over: Overige vragen
Over wie gaat de vraag: Mij zelf
Korte omschrijving van de vraag: inzage dossier
Stel hier uw vraag:
Beste dokter O3.,
Graag zou ik een copie willen hebben mijn dossier.
Zoals o.a. wat in de computer staat.
Er is ook een brief van dermatoloog V14..
Daarvan zou ik graag een copie van de papieren brief willen hebben in plaats van de computeruitdraai.
Ik heb gelezen dat er een soort van samenvatting wordt gemaakt,
die bij de huisartsenpost opgevraagd kan worden.
Als dat zo is, dan zou ik ook daarvan graag een copie willen hebben.
Bij voorbaat dank,
met vriendelijke groet,
D.
Op 29 mei 2009 kreeg ik onderstaande antwoord.
Antwoord:
Goede morgen,
Zoals u weet heeft u recht op een copie van het dossier,
ik zal deze dan ook voor u klaar zetten bij de assistente.
Al de correspondentie uit het ziekenhuis in ### komt tegenwoordig electronisch binnen.
Er is dus geen papieren brief van collega V14..
U bent verder onjuist geinformeerd over de gegevensuitwisseling met de HAP.
Er is geen samenvatting die naar de HAP gaat,
hooguit in gevallen waarbij patienten ernstig ziek zijn
en bepaalde zaken aan de dienstdoende arts overgedragen moeten worden.
Ik hoop u hiermee voldoende geinformeerd te hebben.
Met vriendelijke groet,
O3., huisarts
Ongeveer een jaar later (26 maart 2010)
belde ik naar de huisartsenpraktijk,
of er inderdaad geen papieren zaten in mijn dossier. Die zaten er inderdaad
niet in. Dat begrijp ik niet, want in het dossier van de specialisten zit
soms wel een kopie van een brief die aan de huisartenpraktijk is gestuurd.
Hieronder staat het dossier van mijn huisarts, dat ik toegestuurd kreeg.
A6., O3., X9., Huisartsen
###, 29-05-2009
Dhr. D.
Geboren ###
verzekering: ###
Bijzonderheden:
Voorgeschiedenis:
03-06-08
reva: ernstig ziektegedrag als gevolg van
nekklachten; dermate geïnvalideerd dat er geen
revalidatiegeneeskundige ingang is
22-05-08
neuro: chron pijnsyndroom met progressieve
inperking van functie en met bizarre consequenties
voor houding en gedrag, verwijzing revalidatie
11-04-07
vg/ op verzoek van patiënt verwijderd
Journaal:
29-05-09
S website: verzoek copie dossier, wil graag copie
S van papieren brief van co11 V14. (geen comp
S uitdraai) en ook een copie van de samenvatting van
S het dossier dat door de hap opgevraagd zou kunnen
S worden.
P copie dossier klaarzetten, uitleg dat
P correspondentie vanuit ### alleen
P electronisch binnen komt, uitleg dat er geen
P samenvatting is die voor de hap inzichtelijk is
P (hooguit in het geval van ernstig zieke patiënten
P waarbij overdracht noodzakelijk is)
21-08-08
O Van : Dermatologie
10-07-08
S L10. via secr gebeld, probleem maar even bij hem
S neergelegd omdat brief voor tweeerlei uitleg
S vatbaar is, pat belt hem op, zn kan hij mij bellen
S voor overleg
09-07-08
S via mail verzoek tot schrijven verwijskaart voor
S reva rijndam op advies van coll L10. (of moet
S dit via hem?), tevens verzoek tot copieen van
S brieven van neuroloog en reva;
P verwijzing bij voorkeur via L10.; copie brieven
P klaar gezet, gepoogd L10. te pakken te krijgen,
P niet bereikbaar vandaag, morgen nogmaals proberen.
03-06-08
O Van : Revalidatie: Geen revalidatieoptie
22-05-08
O Van : Neurologie
03-03-08
O Laboratorium-uitslag (verwerkt:04-03-2008)
15-02-08
P Naar : Dermatoloog,DER
13-02-08
S ontstemt over mijn verwijsbrief, verwijt van
S moeder dat ik niet voor mijn patiënten sta (dwz
S niet klakkeloos doe wat ze zeggen), wil niet met
S deze verwijsbrief naar de neuroloog.
P uitleg dat ik mijn mening verwoord, en dat ook
P naar hem heb gedaan de vorige keer, ik probeer pat
P bij juiste hulpverlener te krijgen en hem voor
P teleurstellingen te behoeden => gaat nu met alleen
P verwijskaart op stap
13-02-08
S wil naar dermatoloog, heeft uitgebreide
S detailopnames gemaakt van uitslag, denkt dat het
S besmettelijk is
O idem; in lies roodheid en enige schilfering,
O onderbenen varices en hyperpigmentatie
E idem
P R/15g miconazolnitr/hydrocort er (2. )
P dermatoloog; voor lies daktacort
25-01-08
P Naar : Neuroloog,NEU
22-01-08
S heeft nu nog aantal blaasjes op zijn handrug, wil
S medicatie waarmee het weggaat en nooit meer
S terugkomt
O enige papels/blaasjes dig 3
E dishydrotisch eczeem; minimaal
P uitleg geen geneesmiddel in die zin van het woord
P voorradig, beloop zal met pieken en dalen zijn,
P gaat daar niet meer accoord, moet toch een keer
P weg, event tzt verwijzing derma voor 2e mening
22-01-08
S komt voor verwijzing in neuroloog ivm nekklachten,
S druk op nek, komt met copie van dossier aan met
S oude brieven, eerder zou mri gemaakt zijn zonder
S afwijkingen, slaapt op een naar achter gekanteld
S bed om nek te ontlasten, eerder bij orthopeed en
S revalidatie geweest, geen effect, kan niet goed
S aangeven wat hij verwacht van neuroloog, verwacht
S van mij verwijzing, terwijl ik eerder het
S hele dossier moest vernietigen met alle eerdere
S gegevens
O nu nv
E nekklachten bij uitgebreide (gewiste) vg
P uitgebreid gesprek, zoals ik uit mijn hoofd weet
P lijkt me neuroloog gepasseerd station, ik kan niet
P bedenken wat die beste man/vrouw voor pat kan
P betekenen, als hij wat wil is revalidatiearts mi
P de beste optie, risico van herhaling van hele
P molen is aanwezig, tevens gemeldt dat ik het als
P zeer lastig ervaar dat ik nu acties moet
P ondernemen terwijl mij eerder gevraagd wordt het
P dossier te wissen, pat kan onmogelijk van mij
P verwachten dat ik op deze manier een adequate
P verwijzing kan bewerkstelligen; pat persisteert
P in zijn wens tot verwijzing naar neuroloog,
P accoord met verzoek zelf dan voor relevante
P eerdere correspondentie zorg te dragen
11-04-07
S op verzoek dossier tot 24 januari 2007 verwijderd
S brief in pat map RJ
05-04-07
S uitslag niet beter, blaasjes op de handrug, tca
S weinig effect, wil iets waarvoor hij niet op het
S spreekuur hoeft te komen
P R/l5g cutivate creme 0,5mg/g (2. )
P voorstel cutivate indien niet beter na 2-3 wkn
P toch beoordeling su nodig; zegt dat deze creme
P niet op zijn lijstje staat, wat is je lijstje?..
P een imidazolprep...=> mijn
P advies of nu su of eerst bovenstaande advies
02-02-07
S eea opgezocht op de knmg site: bij verzoek tot
S vernietiging dossier moet dit binnen 3 mnd
S geschieden, arts kan om schriftelijk verzoek
S vragen dat bewaard kan worden en als bewijs kan
S dienen. Indien de arts vindt dat het dossier van
S wezenlijk belang is voor de behandeling van
S patient dan dient hij dat patient te melden. Dit
S is echter geen reden voor weigering. 2 gevallen
S dat geweigerd kan worden: 1. in kader van BOPZ
S maatregel (5 jr bewaarplicht) 2. indien door
S vernietiging het belang van derden of de arts (bv
S in geval van dreigende klacht) geschaad kan
S worden; Weigering moet goed onderbouwd worden.
E geen reden om vernietiging te weigeren
P als schriftelijk verzoek binnen is dan binnen 3
P maanden overgaan tot vernietiging
P afschrift knmg in dossier
24-01-07
S vragen over electr pat dossier, wil graag dat
S zijn gegevens verwijderd worden omdat er artsen in
S het verleden zijn geweest die zijn
S gelaatsuitdrukking verkeerd hebben
S geïnterpreteerd, wil alles vernietigd hebben, ook
S spec brieven, consult van vandaag kan blijven
S staan
P uitleg dat hier ook juridische haken en ogen aan
P zitten, dus ik kan niet direct accoord gaan, in
P ieder geval verzoek aan pat om zijn verzoek ook
P schriftelijk in te dienen => hij zal dit doen,
P daarna praten we verder
24-01-07
S uitlsag hand, al 1 jr, van alles zelf geprobeerd,
S lukt niet
O papels en enkele blaasjes handrug, wat droog
E eczeem?
P R/15g triamcinolon creme 0,1% (2. )
P tca 2dd co zn 2-3 wkn
Medicatie afgelopen jaar:
230708 100ML Contralum ultra smeersel
220708 30ST Indometacine caps 50mg 3 x daags 1 capsule
220708 15ST Tramadol hel caps 50mg zonodig een capsule
210808
Dermatologie ( antwoord )
Anamnese: hij heeft sinds 2 haar last van zijn handen en
heeft wisselend jeukklachten hieraan.
Als kind heeft hij eczeem gehad. Patient zit in de W.A.0
vanwege nekklachten en vroeger was hij programmeur. Hij
heeft geen
luchtwegklachten. Zijn zus heeft hooikoorts.
Dermatologisch onderzoek: vertoonde hij op de handruggen
geringe papeltjes en aan de benen wat huidverkleuring in de
vorm van
pigmentatie.
Laboratoriumonderzoek: is jullie separaat toegezonden.
3+reactie voor huisstofmijt.
Epicutane testen: met de standaardreeks en de cosmetica-
parfumreeks werden afgesproken.
Op 21-07-08 kwam patient weer op het spreekuur. Hij had de
plakproeven afgezet aangezien hij fysiek niet instaat is om
3x in een week te komen. Zelf had hij bemerkt dat de
Miconazolnitraat geen effect had en hij had ook het
vermoeden dat de kunststof in zijn elektrische deken
irritatie gaf.
Zijn benen zouden in de zon moeilijker bruin worden.
Bij onderzoek vertoond hij hier een post-inflammatoire
dermatitis.
Ik schreef hem nog Contralum Ultra voor
030608
Revalidatie: Geen revalidatieoptie ( antwoord )
Ziekenhuis ### Discipline:Revalidatie Specialist:L10.
Geachte collega, Op verzoek zag ik uw patiënt de heer
D., geboren ###. Diagnose: Nekklachten.
Voorgeschiedenis: Zie separate correspondentie van de
afdeling neurologie. Anamnese: Patient is al sinds zijn 5e
jaar bekend met nekklachten, welke uiteindelijk hebben
geleid tot nagenoeg volledige invaliditeit. Tot ongeveer 10
jaar geleden heeft hij in de ICT gewerkt, sindsdien maakt
hij gebruik van een WAO-uitkering. Omdat hij niet meer voor
zichzelf kon zorgen is hij teruggekeerd naar zijn moeder.
In de huidige situatie is er sprake van een zeer bijzonder
ziektegedrag. Hij heeft inmiddels allerlei eigen
vervaardigde instrumenten en oplossingen bedacht om zijn
nekklachten zoveel mogelijk te beperken. Hij heeft hiervan
een uitgebreide fotoreportage bij zich van allerlei stoelen,
die hij zelf heeft aangepast, tot en met een bed waarbij
hij het voeteneind 10 cm omhoog heeft gezet, zodat het
hoofd tijdens slapen enigszins kan "uitzakken". Ook komt
hij op de polikliniek met een eigen stoelvoorziening, daar
hij het anders niet kan uithouden. Er is al 10 jaar een
groot probleem met betrekking tot zijn WAO-uitkeringen en
er lopen tal van procedures, tot aan de rechtbank toe.
Daarnaast is tandartsbezoek voor hem ook zeer moeizaam,
daar de stoel van de tandarts niet voor hem is aangepast en
220508
Neurologie ( antwoord )
150208
Dermatoloog ( vraag )
Hierbij verwijs ik bovenstaande patient naar u ivm blaasjes
op zijn rechter hand. Patient vermoedt/ is bang voor een
besmettelijke aandoening. Eea imponeert meer als een
dishydrotisch eczeem. Graag uw mening en therapievoorstel.
250108
Neuroloog ( vraag )
Hierbij verwijs ik bovenstaande patient naar u ivm
nekklachten sinds jaren. Een aantal maanden terug heb ik op
verzoek van patient de medische voorgeschiedenis gewist.
Deze kan ik dus helaas niet bijsluiten. Patient slaapt op
een naar achter gekanteld bed om op die manier de nek te
ontlasten. Er is geen sprake van uitstraling naar armen of
benen. Mijns inziens hoort patient niet bij u op het
spreekuur thuis, maar is hij meer gebaat bij
begeleiding door een revalidatie arts. Eerder neurologisch
onderzoek incl 2 mri' s waren nl zonder afwijkingen.
Aangezien ik geen medische voorgeschiedenis meer heb, heb
ik patient verzocht relevante gegevens uit het verleden mee
te nemen. Graag uw oordeel of u iets voor patient kan
betekenen.
211103
( vraag )
Ook hier valt het mij weer op, dat de verkeerde dingen wel worden opgeschreven, en de goede dingen niet.
Dat was ook de reden dat ik mijn dossier had laten verwijderen, dus dat zou ik nu ook eigenlijk
weer moeten doen.
2010
Op 26 maart 2010 belde ik naar de huisartsenpraktijk of er papieren
in mijn dossier zaten. Die zaten er niet in. Ik vroeg nog of de
specialisten van het ziekenhuis normaal gesproken de brieven naar de huisartsenpraktijk
sturen, en ook het nog via de computer doorgeven. En dat was inderdaad
de normale manier. Dus waarom de brieven vanuit het ziekenhuis gericht aan de huisartsenpraktijk
niet in mijn dossier zitten begrijp ik niet.
Laatste wijziging van deze bladzijde: april 2010